Геморрой и беременность. Причины, симптомы и лечение геморроя у беременных
27.09.2017
Геморрой — заболевание кровеносных сосудов области заднего прохода.
КОД ПО МКБ-10
I84 Геморрой.ЭПИДЕМИОЛОГИЯ
Геморрой выявляют в I триместре у 33% беременных, во II триместре — у 35%, в III триместре — у 42%; после родов — у 41% родильниц.
Развитие геморроя чаще отмечают во время первой и второй беременности.
КЛАССИФИКАЦИЯ ГЕМОРРОЯ
· По локализации:
- наружный («бахромки»); - внутренний; - комбинированный (смешанный); - осложнённый.· По течению:
- острый; - хронический.ЭТИОЛОГИЯ (ПРИЧИНЫ) ГЕМОРРОЯ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ
Геморрой обусловлен стазом крови в венозных сплетениях кишки вследствие повышения внутрибрюшного давления. Этому способствует малоподвижный образ жизни, хронические запоры, воспалительные, или опухолевые процессы в прямой кишке и других органах малого таза.
Беременность и роды – один из основных факторов развития геморроя у женщин. Причинами застоя может служить давление на стенки кишки со стороны матки, находящейся в неправильном положении, застой в системе воротной вены, необходимость систематического повышения внутрибрюшного давления при мочеиспускании (урологические заболевания), дефекация и др. Имеет значение отсутствие клапанов в системе воротной вены. Определённую роль играет врождённая или приобретенная слабость соединительной ткани, изменения в нервной системе и нервном аппарате прямой кишки.
ПАТОГЕНЕЗ
Запоры приводят к застою каловых масс в ампуле прямой кишки, повышению напряжения в кишечносфинктерной системе, состоящей из мышц брюшного пресса, диафрагмы и мышцы, поднимающей задний проход. Происходит нарушение регуляции притока и оттока крови в кавернозных синусах прямой кишки, приводящее к застою крови.
